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案例
里格律师事务所

  政府监督组织最近的一份报告显示,联邦医疗补助计划旨在减少医疗补助欺诈造成的每年600亿美元损失中的一部分,实际上花费的钱比它节省的多。

  政府问责办公室是一个致力于调查和评估政府计划的国会无党派机构,最近透露,2008年启动的联邦审计计划仅发现了大约2000万美元的医疗补助欺诈,同时花费了大约1.05亿美元的审计费用。

  Medicaid Integrity Group于2008年启动该项目,并聘请了10家公司进行约1,550次个人审计。其中五家公司雇用经审计的州医疗补助记录,以确定医疗保健提供者的医疗补助多付或欺诈的潜在来源。其他五家公司随后审核了个别医疗服务提供者,以发现欺诈性付款。

  尽管医疗补助计划由各州运营,但联邦政府支付的费用超过该计划相关费用的一半左右。仅在2011年,联邦政府就在医疗补助计划上花费了大约2700亿美元。GAO报告称,在2008年至2011年期间进行的大约1,500次审计中,其中约三分之二是非生产性的,仅仅显示了超过2000万美元的多付款。

  目前,Medicaid诚信小组正在与州医疗补助官员进行联合审计。目前正在进行这些审计中的137项,目标是医疗补助提供者,州政府官员认为这可能是欺诈性医疗补助支付的来源。