本文简要概述了医生如何离开或关闭医疗实践。医生不能只是走开 - 离开或关闭医疗实践比你想象的更复杂。在这篇文章中，我试图给出故事的两个方面，即个体医生和团体实践的观点。

　　合同审查

　　当医生离开时，医生和幸存的医生都应该查看合同。审查管理式医疗合同，就业协议和股东(买卖)协议(如果有)。如果医生想继续从事医学，后两份合同就变得很重要。

　　就业协议。 大多数医生就业协议要求在终止雇佣之前通知期限。未能提供合同通知的后果是雇主/业务部门可能会因违反合同而起诉医生。通常，该实践想要收回雇用临时医生的费用，以支付离职医生的缺席，直到该练习取代他或她。此外，如果惯例必须支付递延补偿，则该做法可能会试图抵消其对要支付的赔偿的损害赔偿。最后，要注意就业协议中的任何非竞争或非招揽条款; 有关更多信息，请参阅医生就业和独立承包商协议以及医生就业和承包商协议中的终止条款。

　　股东买卖协议。如果这种做法有股东买卖协议，请检查是否有任何回购医生在实践中的股份。医疗团体经常要求强制回购股票。买卖协议也将通过会计公式或仲裁程序提供股价。再次注意买卖协议中的任何非竞争或非招揽条款。有关更多信息，请阅读医疗公司的股东买卖协议。

　　终止后的赔偿

　　当医生离开练习时，通常练习将在终止日期后支付赔偿金。首先，在终止日期加上应计假期工资的欠款。第二，可能存在(i)医生在应收账款或收款中所占的份额; (ii)年终奖金的按比例分配; (iii)该实践中对医生退休计划的贡献按比例分摊。

　　明智的第一个词：后两个项目(按比例分配奖金和退休计划供款)经常会产生时间问题，具体而言，终止日期是在归属于特定付款之前还是之后。

　　明智的第二句：考虑使用退出/遣散协议(下面讨论)要求该实践提供财务数据，并允许检查，以明确其计算终止后付款。

　　退出/遣散协议

　　退出/遣散协议是有用的，当医生离开练习，以结束松散的目的和防止误解，所有这些都可能导致诉讼。退出/遣散协议的典型事项是：

　　1。离职医师和实践给予患者和转诊来源的任何通知的内容。双方应讨论谁负责邮件，邮件的费用和截止日期。我在下面谈到有关患者的通知。

　　2.相互访问患者记录。

　　3.谁保留患者记录。保留患者记录是一个沉重的负担。CMA建议至少保留10年的患者记录。还要考虑合同要求的任何保留期，例如管理式医疗合同和医疗事故保险单。

　　4.实践中的股份收购和终止后付款(均在上文讨论)。

　　5.相互责任的释放。

　　离职的医生可能会购买医疗事故保险尾。

　　7.赔偿离职医师对医生给予执业债务的任何保证。

　　明智的话语#3：确定并解决(尽可能最好的)离职医生签署的任何个人保证，以确保为该练习提供资金。保证是离开练习时的外卡。

　　通知

　　离开或关闭练习的医生必须通知大量人员状态的变化。

　　给患者的通知。医生必须通知患者离开或关闭诊所，否则可能会要求放弃患者。患者的通知应至少30天。通知应指明出发日期，医生的新联系信息(如果适用)以及患者可以选择将来的医疗护理。

　　病历。请务必在通知中包含患者授权表，其中说明将存储医疗记录的位置。例如，通知可能有2个可以检查的方框 - 一个用于记录练习记录，另一个用于将记录传送给离开的医生。正如我上面所讨论的那样(在退出/遣散协议中)，最好是这种做法和即将离任的医生事先同意通知形式和保留记录。

　　对医疗事故承运人的通知。被保险人(无论是执业医师还是离职医师)应将变更通知其保险公司。

　　关于管理式医疗计划和保险网络的通知。在更改前至少60到90天提前通知。Medicare和Medi-Cal有自己的表格和程序来处理此通知。如果即将离任的医生将继续执业，请确保管理式医疗计划的连续性。

　　许可委员会的通知。在地址变更后30天内通知CA的医疗委员会; 使用委员会的“地址变更表”。还必要时通知药品执法管理局(受控物质)和任何专业实践小组。

　　通知医院重新特权。首先致电医院管理人员和工作人员，然后跟进包含未来联系信息的详细信函。

　　保险

　　尾巴政策涵盖了离职医师仍在执业期间发生的事故的医疗事故索赔(即使在医生离开诊所后提出索赔)。尾巴覆盖很昂贵，但物有所值。有人必须支付尾巴政策，无论是实践和/或医生，这就是退出/遣散协议如此有用的原因。这种做法可以考虑从拖欠的补偿或拖欠医生的买断金额中扣除尾巴政策的成本。有关尾部政策的更多信息，请参阅医生就业和承包商协议中的终止条款。

　　正如我在介绍中提到的那样，我只给出了关于离开或关闭医疗实践主题的简要概述。这是一个复杂的主题，所以请请合格的法律顾问来帮助您。

　　这是关于加利福尼亚州医疗公司和集团医疗实践的基本公司，商业和合同法问题的一套文章的结尾。我希望这个系列对你有用。