当医生离开小组练习时，医生有责任和权利通知他或她的病人。但是，该实践有权保护其患者名单和其他机密数据。医生不放弃患者的义务将与实践保护患者名单的权利相冲突。谁的胜利?我们先谈谈这个职责吧。

　　不放弃患者的责任

　　当离开练习时，医生有道德义务不放弃他或她的病人。加州医疗委员会在其网站上(截至2017年9月27日)声明，医生和其他相关人员*有义务在出发前充分通知患者。通知应包含医生的 最终实践日期，患者医疗记录存储地点的说明，以及转移患者记录的授权表。CA医疗委员会说，“患者的决定是由谁接受医疗护理。”* [“其他相关人员”可能就是这种做法。]

　　同样，AMA道德规范意见7.03建议患者被告知他们的医生要离开，并告知医生的新地址。此外，患者应该有机会将他们的医疗记录转发给他或她的新诊所的离职医师。

　　医生在通过机密数据通知患者的责任与实践权利

　　现在，我们必须协调医生的职责和通知患者的权利 - 与实践保护患者名单和其他机密数据的权利相对应。

　　加利福尼亚州的商业秘密法保护这种做法不会使其患者名单被盗。大多数患者名单是实践所拥有的商业秘密(不是医生)。法律禁止医生使用或披露患者名单，但有一个例外：医生可能会向患者发出简单的通知。在例外情况下，医生可以向患者宣布医生的出发日期和新的联系信息。

　　总而言之，根据加利福尼亚州的商业秘密法，医生可以向医生的患者宣布他或她的实践变化。公告可能包含两个要素：(1)医生的出发日期，以及(2)医生的新联系信息。为了给CA医疗委员会提供应有的帮助，我在通知中添加了第三个要素：(3)转移患者记录的说明。此类通知符合医生不放弃患者的义务，并遵守加州商业秘密法律以保护该患者的患者名单。

　　明智的话#1：如果医生单方面向患者发出通知，即未经实践同意通知，医生必须小心不要在表格通知中加入任何其他内容; 任何额外的语言都可能使通知非法。

　　该怎么办

　　既然我们知道这种做法和医生有共同的职责和权利通知患者，现在我们知道通知的内容，接下来该怎么办?简单 - 实践和医生应同意向患者发送联合通知。该通知将至少包含我上面提出的三个要素，以及该实践和医生可以同意的任何其他要素。此解决方案符合加州法律。它也是一种文明的方式来分离医生和实践，而不会让患者处于争议的中间。

　　明智的话#2：除了向患者发出联合通知之外，这种做法还应该为接待员提供对呼叫患者的说法; 他们应该包括医生的新联系信息。但是，我们知道没有法律要求，所以这只是一些建议。