在本文中，我将简要介绍医生和医疗实践的主要监管合规领域，即：1。转介法 - 反回扣和鲜明的自我推荐2.结算医疗保险和其他付款人3. HIPAA 4。监督工作人员5.测试案例 - 与其他医疗保健提供者共享办公室

　　涵盖医疗实践的监管计划令人难以置信地复杂，因此本文仅提供鸟瞰图。有关医疗公司相关法律问题的概述，请在我的网站上阅读医疗公司的法律合规性检查表。您还应该阅读该文章中链接的相关文章集。

　　没有 进一步说，

　　推荐法：反回扣和严厉的自我推荐

　　美国和加利福尼亚州都有自己的反回扣和斯塔克自我推荐法律版本。总结一下：不要为了钱而转发或转介。

　　○根据CA和联邦反回扣法，医生不得故意提供或支付甚至收到任何有价值的医疗工作转介。

　　○根据CA和联邦“Stark”自我转介法，对于某些指定的医疗服务，医生不得将患者转诊给与医生(或家庭成员)有财务关系的医疗服务提供者。

　　违反这些法律的行为将受到罚款，不参加Medicare和Medi-Cal(见下)，失去执业执照，甚至监禁。联邦和州的转介法律非常广泛且非常复杂。它们涉及实践的几乎所有财务方面，聘请律师通过推荐分析来运行每项交易非常重要。

　　有关与您的团体薪酬计划相关的推荐法律的更多信息，请参阅Stark和Anti-Kickback法律，了解集体医疗实践的薪酬结构。

　　医疗保险和Medi-Cal的账单欺诈和排除

　　您在为服务计费时必须非常小心，因为您不希望无意中犯下医疗保健欺诈。医疗实践很容易在他们的账单中变得草率，因为他们试图最大限度地报销，例如，使用医生的提供者编号来覆盖非医生的工作。

　　联邦监察长办公室(OIG)可以将参与计费滥用的任何人排除在参与Medicare之外。排除非常严重，因为您无法从医疗保险中获得医疗补偿。加利福尼亚州卫生服务部有自己的关于Medi-Cal的排除(暂停)规定。

　　OIG禁止向雇用被排除个人的无辜医疗保健提供者(例如医院)支付费用。如果提供商提交与被排除人员相关的付款索赔，则可以自行排除该提供商。因此，医疗实践必须确保不排除其所有员工和承包商。OIG和加利福尼亚州都保留了被排除在外的医疗保健服

　　HIPAA

　　1996年健康保险流通与责任法案(HIPAA)要求“承保实体”保护电子健康信息免遭未经授权的访问，更改，删除和传输。涵盖的实体包括医疗实践。

　　HIPAA非常广泛，我相信你已经掌握了所有你能做到的一切。关于HIPAA要记住的一件事是，在与处理患者数据的第三方承包商合作时，医疗保健业务必须获得其HIPAA合规性的合同保证。确保您与第三方的合同具有相应的语言。

　　监督员工

　　加利福尼亚州对您的员工监督有很多规定，包括医疗助理，执业护士等。加州医疗委员会的网站上有许多符合这些规定的出版物。我不会在这个简短的大纲中提到他们。

　　测试案例 - 与其他医疗保健提供者

　　共享办公室与其他医疗保健实践共享办公空间会带来上述所有问题。主要问题是违反推荐法(上文)，建立事实上的伙伴关系，以及违反HIPAA开放访问患者数据。

　　各种医疗保健提供者可以相互转介，但他们必须遵守州和联邦转介法(Stark和Kickback)。实质上，他们可能不会接受或接受任何转介(直接或间接)的转介。请特别注意共享空间的办公室租赁。Stark和Kickback推荐法具有特定要求，以防止租赁作为经济补偿的间接渠道。

　　事实上的伙伴关系的风险在于，另一种做法的患者会根据您和其他实践是合作伙伴的论点起诉您。您和其他实践共享的资源越多，您看起来越集成，风险就越高。您必须将您的医疗实践与共享空间中的其他实践完全分开。共享空间中的所有医疗保健实践都应向患者提供书面披露的空间共享关系，包括披露各种做法不属于任何形式的合作关系。

　　最后一点说明：永远不要让您的提供者编号下的其他医疗保健实践账单，无论其他实践有多少理由可以。这很可能会构成账单滥用。